In dieser Rubrik werden Ihre häufigsten Fragen zur privaten Krankenzusatzversicherung durch kompetente Versicherungsexperten beantwortet. Sie erhalten somit einen verlässlichen Themenüberblick und durch Klick auf die Überschriften nähere Informationen zur jeweiligen Frage.
Für wen lohnt sich eine private Zusatzversicherung?Eine private Zusatzversicherung lohnt sich grundsätzlich für jeden gesetzlich Versicherten. Jeder gesetzlich Versicherte ist von den bisherigen Leistungskürzungen und den aktuellen Änderungen durch die Gesundheitsreform 2004 betroffen...
Lassen sich Familienmitglieder beitragsfrei mitversichern?Nein. In der Privaten Zusatzversicherung hat jede Person einen eigenen Versicherungsvertrag mit der Gesellschaft. Eine beitragsfreie Mitversicherung von Familienmitgliedern ist nicht möglich...
Dürfen die Tarifleistungen nach Vertragsabschluß gekürzt werden?Nein. Eine Leistungsverschlechterung ist nicht erlaubt. Die vertraglich fixierten Leistungen bleiben für die gesamte Versicherungsdauer bestehen, es sei denn, der Versicherer erhöht seine Tarifleistungen...
Sind Beitragserhöhungen aufgrund eintretender Krankheiten möglich?Nein. Sofern die Gesundheitsfragen vor Vertragsabschluss durch den Versicherten wahrheitsgemäß beantwortet wurden, ist eine Beitragserhöhung aufgrund einer neu entstandenen Krankheit nicht erlaubt...
Dürfen die Beiträge aufgrund des Älterwerdens erhöht werden?Nein. Das steigende Alter des Kunden ist kein Grund für Beitragserhöhungen. Die Versicherer dürfen nur aufgrund von Kostensteigerungen im Gesundheitswesen (medizinischer Fortschritt, demographischer Wandel) ihre Beiträge erhöhen...
Erhöht sich der Beitrag einkommensabhängig?Nein. Die Beitragskalkulation der privaten Krankenzusatzversicherung ist nicht vom Einkommen abhängig. Sie berücksichtigt das Eintrittsalter, das Geschlecht und den gewählten Tarif...
Kann ein Risikozuschlag nachträglich erhoben werden?Wenn die Gesundheitsfragen im Antrag korrekt ausgefüllt wurden, kann kein nachträglicher Risikozuschlag erhoben werden. Sonst hat der Versicherer das Recht zur Kündigung bzw. zur nachträglichen Zuschlagserhebung...
Werden bestehende Vorerkrankungen mitversichert?Ja. Die meisten Krankheiten werden ohne oder mit einem geringem Risikozuschlag mitversichert. Jede Gesellschaft prüft das Risiko in einer internen medizinischen Risikoabteilung und reagiert unterschiedlich...
Ist für die private Zusatzversicherung ein ärztliches Attest notwendig?Nein. Allerdings werden mit einem ärztlichem Attest sämtliche Wartezeiten (allgemeine Wartezeit: 3 Monate) aufgehoben. Wartezeiten definieren den Zeitraum, in dem der Versicherer noch nicht leistungspflichtig ist...
Gibt es einen Arbeitgeber-Zuschuss für die private Zusatzversicherung?Nein, die Beiträge zur privaten Krankenzusatzversicherung sind nicht arbeitgeberzuschussfähig. Der Arbeitgeber-Zuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung bleibt davon unberührt...
Sind die Beiträge bei Arbeitslosigkeit weiterzuzahlen?Nein. Für die Zeit der Arbeitslosigkeit kann die private Zusatzversicherung beitragsfrei gestellt werden und der Versicherungsschutz ruht. Angesammelte Rückstellungen gehen nicht verloren. Der Vertrag kann wieder aktiviert werden...
Werden auch in der Privaten Zusatzversicherung Altersrückstellungen gebildet?Ja. Auch in der privaten Zusatzversicherung werden Altersrückstellungen gebildet um damit die Beiträge langfristig stabil zu halten und Beitragsentlastungen im Alter zu ermöglichen (Äquivalenzprinzip)...
Werden bei Leistungsfreiheit Beiträge rückerstattet?Je nach Tarif und Gesellschaft erstatten Versicherer bei Leistungsfreiheit Beiträge zurück. Eine Beitragsrückerstattung ist zumeist nicht garantiert, kann aber je nach Tarif bis zu 4 Monatsbeiträgen betragen...
Gilt die private Zusatzversicherung auch außerhalb Deutschlands?Ja. Der Versicherungsschutz der Zusatzversicherung gilt auch innerhalb Europas, teilweise auch weltweit. Bei der Krankentagegeldversicherung ist der Versicherungsschutz zumeist auf Europa beschränkt...
Wann leistet eine private Zusatzversicherung?Eine private Zusatzversicherung leistet erst nach Vorleistung der GKV. Dabei werden entweder bestehende Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung aufgestockt oder die entstandenen Restkosten gedeckt...
Welche Leistungen bietet eine private Zusatzversicherung?Eine private Krankenzusatzversicherung ermöglicht die gesetzlichen Leistungskürzungen aufzufangen, bzw. den Versicherungsschutz zu erhöhen. Mit einer privaten Zusatzversicherung können vier Leistungsbereiche abgedeckt werden...
Sind auch alternative Heilmethoden erstattungsfähig?Einige Gesellschaften bieten für alternative Heilmethoden besondere Tarife an. Hierbei sollten Behandlungshöchstsummen und Qualifikationsnachweise des Heilpraktikers abhängig vom Tarif beachtet werden...
Werden in der privaten Krankenzusatzversicherung Arzneimittel erstattet?Die Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln in der privaten Zusatzversicherung hängt vom gewählten Tarif ab. Viele Versicherungsgesellschaften erstatten alle medizinisch notwendigen und induzierten Arzneimittel...
Was kostet die private Zusatzversicherung?Die Beitragskalkulation richtet sich nach dem Geschlecht, Eintrittsalter und dem Leistungswunsch. Frauen werden teurer kalkuliert. Grund hierfür sind höhere Arzneikosten, längere Lebenserwartung und häufigere Arztbesuche...
Was ist unter einer Selbstbeteiligung zu verstehen?Eine Selbstbeteiligung bezieht sich meist auf ein Kalenderjahr. Rechnungen bis zur Höhe der Selbstbeteiligung müssen selbst getragen werden, darüber hinaus zahlt der Versicherer. Die Höhe lässt sich je nach Tarif variieren...
Was passiert im Leistungsfall?Der Versicherte erhält vom behandelnden Arzt oder einer privatärztlichen Verrechnungsstelle eine Rechnung über die erbrachten Mehrleistungen. Die Rechnung sollte meist innerhalb von vier Wochen erstattet werden...
Welche Kündigungsfristen müssen eingehalten werden?Das Vertragsverhältnis kann mit einer dreimonatigen Kündigungsfrist zum Jahresende gekündigt werden. Weiterhin gibt es ein außerordentliches Kündigungsrecht, wenn der Versicherer seine Beiträge erhöht...
Warum nicht "junge Versicherer"?Junge Versicherer haben zunächst Beitragsvorteile, weil sie überwiegend junge und gesunde Risiken versichern. Dieser Vorteil ist meist schnell aufgezehrt, da sich die Schadensentwicklung schnell dem allgemeinen Schadensniveau angleicht...
Wie hoch sind Beitragsbemessungsgrenze & Versicherungspflichtgrenze 2007?Die Beitragsbemessungsgrenze in der GKV beträgt für das Jahr 2007 € 42.750. Die Versicherungspflichtgrenze für Neukunden in der privaten Krankenversicherung beträgt für das Jahr 2007 € 47.700...
Wie berechnet sich die Jahresarbeitsentgeltgrenze?In die Berechnung dürfen das Gehalt, regelmäßige Sonderzahlungen, pauschale Überstundenvergütungen, regelmäßig wiederkehrende Sachbezüge und vermögenswirksame Leistungen einfließen...
Was macht eigentlich die Rürup-Kommission?Die von der Bundesregierung ins Leben gerufene "Rürup-Kommission" hat die Aufgabe, Reformvorschläge für die Sozialversicherung zu erarbeiten. Diese muss fundamentalen Veränderungen der Arbeitswelt und der Bevölkerungstruktur angepasst werden...
Was ist die Bürgerversicherung?Die Bürgerversicherung ist eine Form der Sozialversicherung, bei der nicht nur abhängig Beschäftigte und deren Arbeitgeber, sondern die gesamte Bevölkerung Beiträge in die Sozialversicherung einzahlt.
Freie Arztwahl
Optimale Behandlungsmethoden
Heilpraktikerleistungen
Zahnersatz
Freie Krankenhauswahl
Chefarztbehandlung
1- oder 2-Bett-Zimmer
Rückerstattung von Beiträgen
Durch Finanzierungsprobleme in der GKV sowie die aktuell diskutierten Reformmodelle ist das Vertrauen der Bürger in das Gesundheitssystem spürbar gesunken. Die PKV gewährleistet die Generationengerechtigkeit und Zukunftssicherung und hat weitere entscheidende Vorteile.
Selbstständige / Freiberufler
Beamte
Anwärter / Referendare
Angestellte / Arbeitnehmer
Der Wechsel in die PKV lohnt sich insbesondere für Singles (angestellt oder selbständig / freiberuflich), kinderlose Ehepaare oder Familien mit einem Kind und Beamte (auch Anwärter und Referendare) mit staatlicher Beihilfe. Unsere Übersicht über die Berufsgruppen informiert Sie darüber, ob eine PKV in Ihrem Fall sinnvoll ist.
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